咽喉部异物感竟是咽颈神经鞘瘤 手术切除肿瘤卸“包袱”症状消失-山西医科大学
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咽喉部异物感竟是咽颈神经鞘瘤 手术切除肿瘤卸“包袱”症状消失
发布上海快三官网:2019-03-27稿件上海快三官网:第一医院(第一临床医学院) 点击次数:字体大小:

最近,第一医院耳鼻咽喉-头颈外科成功为一名来自晋南的梁姓患者因自觉咽喉部异物感症状施行咽喉颈部肿瘤切除手术,成功卸掉“包袱”,完全解除了肿瘤对咽喉气管的压迫,咽喉部异物感症状消失。

45岁梁姓患者两年前自觉咽喉部异物感症状,曾就诊于当地医院按照“咽炎”进行药物治疗,效果差,做喉镜检查未发现异常。最近1月以来,咽喉部异物感症逐步加重,并且妨碍吞咽呼吸,睡眠时打鼾,还有憋气症状,一侧胳膊有少许麻木感。为进一步明确诊治,来到省城就诊于第一医院耳鼻咽喉--头颈外科,通过电子纤维鼻咽喉镜以及颈部影像学检查,最终被确诊为咽喉颈部神经鞘瘤,收入院接受手术治疗。

经过全院大会诊病例术前讨论,制定周密手术方案,术前检查后,医生对瘤体血供有了全面掌握,术中巧妙地把颈外动脉、颈总动脉、颈内静脉、迷走神经等仔细剥离保护,这样肿瘤切除以后,病人不仅仅消除了肿瘤,而且功能不会造成任何的破坏。

在进行了周密的术前准备后,梁患者被推入手术室。由于手术风险很大,由皇甫辉教授主刀手术,决定从颈部入路来摘除肿瘤。手术中发现肿瘤生长在咽喉颈部与上纵隔之间,紧靠大动脉等血管,仔细游离出膈神经、迷走神经、颈内静脉、颈总动脉等并套带,小心翼翼地将瘤体与臂丛神经和血管分离。医生们胆大心细,并精细解剖臂丛神经。这样,既能成功“拆弹”,术后患者一侧臂的生理功能也能完全得以保留。丝毫未损伤周围脏器血管的前提下,成功将肿瘤完整切除干净,术中几乎没有出血。患者术后也未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤的症状,双臂活动如初。

通过肿瘤切除手术,咽喉气管压迫成功解除,咽喉部异物感症状完全消失。皇甫辉教授提醒,咽喉颈部神经鞘瘤为良性肿瘤,压迫咽喉、气管可引起呼吸困难或窒息,包绕咽喉部引起吞咽困难,一旦诊断确立,应立即接受手术治疗,以免延误病情,引发生命危险。

(文/王建明)

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