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组建城区医共体  开启城市医联体建设新实践

上海快三官网——记第一医院万柏林分院2018年发展实践

发布上海快三官网:2019-02-15稿件上海快三官网:第一医院(第一临床医学院) 点击次数:字体大小:

深化医药卫生体制改革、加强医联体建设、推进优质医疗资源下沉,是落实党的十九大精神、实施健康中国、健康山西战略的重要举措。目前,我省的县域一体化医疗改革,县级医疗集团的建设已经走在了全国前列,实现了行政、人员、资金、业务、绩效和药械的“六统一”管理及医疗质量的同质化,为推进分级诊疗、破解老百姓看病就医难题贡献了“山西经验”,但城市医联体的建设尚处于起步阶段,缺乏可资借鉴的经验。上海快三官网第一医院对万柏林区医疗集团进行全面托管,组建城区医共体,形成省市区村一体化、四级联动的医疗卫生服务体系,提升万柏林区区域医疗服务能力,开启探索城市医联体建设的新实践。

多方沟通调研,达成合作意向

万柏林区地处风景秀丽的汾河西畔,是太原的西大门,总面积304.8平方公里,辖1个乡、14个街道,42个村委会,110个社区居委会,常住人口76万,流动人口30万,是太原市面积最大、人口最多的中心城区。辖区内有1所二级甲等医院万柏林区中心医院,4个附属社区卫生服务中心,9个社区外延卫生所及各卫生服务站。

万柏林区中心医院成立于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区服务为一体的二级甲等综合医院。医院位于万柏林区众纺路2号,占地14亩,建筑面积30000余平方米,编制床位450张,是省医保、市医保、城镇居民医保定点医疗机构,一直为区域群众健康保驾护航。但是近年来,各方面原因所致,医院发展陷入瓶颈,患者流失严重。

万柏林区委区政府领导多次与第一医院进行沟通交流,就万柏林区医疗集团运营管理和发展想与一院进行深度合作。第一医院院领导前期安排了医务、护理、运营、院感专家管理团队实地调研考察万柏林区医疗集团,了解医院的运营现状。经双方共同研讨,达成共识,为响应党的十九大精神为人民群众提供全方位全周期健康服务,为使万柏林区医疗集团达到一流医院水平,带动区域医疗服务能力,第一医院本着以人为本、以健康为中心的理念全面托管并加挂“山西医科大学第一医院万柏林分院”牌子,并于2018年12月5日与区政府签订了全方位托管万柏林区中心医院的框架协议书。

号脉诊断,组建城区医共体

为抓实合作成效,保障托管医院后续运营,第一医院多次组织医务、护理、运营、院感专家管理团队实地调研考察万柏林区医疗集团,分别从医疗质量、优质护理、设备管理、信息化建设、服务意识等方面进行了解,对整个医院号脉诊断。通过运营分析,2018年全院门急诊150754人次,出院8685人,手术量1723例,医院整体工作负荷不高;全院平均住院日9.02天,床位使用率70.68%,床位周转次数28.76次,截至2018年底实开床位314张,医院整体床位使用效率不高;医师与实际床位数之比不达标,医师数量不足;护理人员与实际开放床位数之比达0.88:1,护理人员相对过多;卫生技术人员整体学历偏低,特别是青年医师的学历较低。通过调研发现万柏林区医疗集团管理能力有待提升,人才储备不足,整体医疗服务能力偏差,部分医疗设备陈旧老化,信息化水平跟不上等问题,医院发展陷入瓶颈,病人流失严重。

通过实地调研和多次座谈讨论,进行可行性分析,制定出了符合区域医疗集团发展的具体方案,全面托管万柏林区医疗集团,成立第一医院万柏林分院,组建城区医共体,实现行政、人员、资金、业务、绩效和药械的“六统一”管理,形成省市区村一体化、四级联动的医疗卫生服务体系。第一医院将充分利用品牌优势,人才优势、技术优势,带动万柏林区区域医疗水平,使区域老百姓享受与一院同质化的医疗服务水平,更好地满足广大人民群众的看病就医需求。

经综合考量,结合区域医疗集团学科发展需求及区域疾病谱情况,第一医院选派骨科运动医学中心孙海飚主任担任万柏林分院院长,全面主持万柏林分院工作,普通外科贾红燕主任、神经外科郭庚、神经内科李阳、护理部李育玲、妇科赵烨担任分院副院长,第一医院王斌全院长任分院名誉院长。通过“管理先行”“医护防结合”“多管齐下”这种全托管模式,着力提升万柏林分院的医疗服务能力。

精诚合作,打造城市医联体建设典范

2018年12月,第一医院万柏林分院正式挂牌运营,分院院领导正式任命。万柏林分院的成立是在十九大实施大健康战略的背景下,积极探索医疗联合体建设的创新实践,可以促进分级诊疗制度的落地生根,使得优势资源得到共享,带动区域医疗卫生服务能力的提升,符合我国深化医改的要求。第一医院开拓了“城区医共体”模式的城区区域一体化医疗改革的新路径,是城市医联体建设的创新实践。

第一医院将充分利用信息化手段,借助远程医疗、远程会诊、远程心电、远程教育等,实现真正意义上的互联互通,形成“首诊在基层,转诊到医院,康复回基层”的就医格局,让信息化服务促进分级诊疗顺畅推进。第一医院将充分利用品牌优势、人才优势、技术优势,带动整个万柏林医疗集团健康运行,使周边老百姓享受与第一医院同质化的医疗服务水平,更好地实施分级诊疗和满足广大人民群众的看病需求,更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务,真正造福三晋大众。

目前,山西省县级医疗集团的建设走在了全国前列,为推进分级诊疗、破解老百姓看病就医难题贡献了“山西经验”,但城市医联体的建设尚处于起步阶段,缺乏可资借鉴的经验。这次对万柏林区医疗集团的托管,为探索城市医联体建设提供了良好的实践平台。第一医院万柏林分院的成立不是一个简单的托管问题,而是要在城市医联体建设上为全省探索道路、提供经验。

以第一医院万柏林分院为龙头,推进医联体、医共体建设,有效地整合了区域医疗卫生资源。通过整合第一医院、万柏林分院、4个附属社区卫生服务中心、9个社区外延卫生所及各卫生服务站四级资源,形成了省市区村一体化、四级联动的医疗卫生服务体系。实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”,理顺集团内部管理体制。构建上下联动的分级诊疗模式;提升万柏林区区域医疗服务能力,扭转医疗服务体系“倒金字塔”结构;有效控制医疗费用不合理增长,把有限的医保资金用在刀刃上,最大限度释放制度红利,让群众看病就医时获得感逐步增强。

真抓实干,提升区域医疗服务能力

第一医院万柏林分院正式运营以来,依托第一医院雄厚实力,新一届院领导班子抓住发展机遇,找准定位,医护防结合,多管齐下,引入现代医院管理理念,组建管理及技术核心团队,实施精细化管理,以提高医疗技术,盘活本区域医疗资源,积极推进学科建设,广泛建立合作,抢占发展先机,不断提高学科实力和影响力。

在第一医院专家、领导和运营团队进驻万柏林分院后,一系列的建设和改革纷纷提上日程。为了助推万柏林分院学科发展,聘请了急诊医学中心杨晓明、老年病科刘学军、神经内科牛小媛、神经外科郝解贺、心血管内科吕吉元、普通外科杨高潮、产科张延丽、妇科李莉作为分院首席专家,定期在分院坐诊,开展医疗教学查房、疑难病例讨论、手术示教、进行学术交流等,着力提升分院的医疗服务能力,万柏林区老百姓拥有了省级医院同质化的医疗资源,在家门口就能享受到山西省最权威的医疗专家。在综合考量各科运营情况及走访调查患者实际需求后,重新整合学科布局,以普通外科为例,通过病区的有效整合,优化了科室运营状况,改变了肛肠科只有门诊没有病房的现状,使肛肠科能更好地管理患者,病区间互相取长补短,共同成长进步,推动了学科发展和人才培养,有效改善了患者的就诊体验。在万柏林分院举办省级学术交流会议,为基层医生扩宽了技术路径,提供了崭新的学习机遇。建立统一的医院管理信息系统,利用信息化手段与站垂直管理,借助远程会诊平台上下联动,建立社区卫生服务机构与医院合理分工的协作关系,第一医院、万柏林分院及万柏林辖区8个卫生所建立互联互通,实现信息资源共享,提供远程会诊技术支持,有序推进分级诊疗、双向转诊制度的落实,实现医疗优质资源的下沉,真正实现“小病在社区,大病到医院,康复回社区,手术在医院,术后护理在社区”,让有限的医疗资源得到合理利用,缓解居民群众“看病难、看病贵”难题。

第一医院专家从医院管理、医疗服务、优质护理等方面进行全方位主持运营,短短一个月的上海快三官网取得了良好效果,得到万柏林区老百姓的赞誉。开展了各专业高级别手术数台,填补了万柏林分院的空白,为年轻医生扩宽了技术路径,提供了崭新的学习机遇。收治的病患类型大大增加,使患者在基层医院得到最合理有效的诊治,推动了医院和科室共同发展,使更多基层医生得到锻炼和提升。近日,第一医院万柏林分院门急诊量、住院人数和手术量均明显提升。

近期,第一医院将从人事、绩效、质控、运营等方面强化管理,将医疗过程标准化,医疗管理精细化管理应用到万柏林分院的各个角落,将万柏林分院打造成为城区区域医疗一体化的标杆医院。

结语

第一医院将把准目标定位,把万柏林分院作为城市医联体建设的试点来抓,为全省的城市医联体建设提供可资借鉴的经验;推进优质医疗资源下沉、促进患者下转,缓解群众看病难、看病贵为重点;形成省市区村一体化、四级联动的医疗卫生服务体系,促进分级诊疗落地,尽快形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局;利用智慧医疗建设,依托“互联网+”,采用远程教学、会诊等手段,节省上海快三官网和空间,实现互连互通,坚持让数据多跑路,让患者少跑路,有效解决群众看病就医的问题;注重健康教育,做好家庭医生签约服务,把防病工作落到实处,让群众少得病,有病早发现、早治疗。

新格局,新方位,新思路,新发展。相信有省、市、区三级的共同努力,第一医院万柏林分院城区医共体的建设一定能快速推进,使周边老百姓享受与第一医院同质化的医疗服务,大大增进人民群众健康福祉,真正造福周边百姓。

(文/陈爱)

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